Palpitações: o que podem significar e quando investigar — Guia do Cardiologista em Caruaru

As palpitações são uma das queixas cardiológicas mais comuns. Muitas vezes não representam perigo, mas em alguns casos podem ser sinal de arritmias que precisam de avaliação urgente.
Este guia, preparado pelo Dr. Plínio Torres – Cardiologista e Ecocardiografista em Caruaru, explica de forma simples quando se preocupar e quais exames podem esclarecer o diagnóstico.

O que são palpitações? Nem toda é arritmia

Palpitação é a sensação de perceber o próprio coração batendo — forte, acelerado, “falhando”, dando “trancos” ou batendo irregular.
Importante: sentir palpitação não significa automaticamente que existe uma arritmia.

Pode ser causada por:

• ansiedade e estresse

• café, energéticos ou álcool

• noites mal dormidas

• anemia

• desidratação

• febre

• alterações da tireoide

• uso de medicamentos

• hipoglicemia

No entanto, quando as palpitações são frequentes ou muito intensas, é essencial investigar para descartar arritmias importantes.

Sinais de alerta (quando ir ao pronto atendimento)

Procure atendimento emergencial se houver palpitações acompanhadas de:

⚠️ Dor no peito
⚠️ Falta de ar ou dificuldade para respirar
⚠️ Tontura forte ou desmaio
⚠️ Fraqueza súbita
⚠️ Palpitações muito rápidas e contínuas por vários minutos
⚠️ Histórico de problemas cardíacos
⚠️ Pressão arterial muito baixa ou muito alta

Esses sintomas podem indicar arritmias graves, como taquicardias sustentadas ou fibrilação atrial de início recente.

Exames para investigar: ECG, Holter 24h, Ecocardiograma

A avaliação das palpitações começa com exames simples, rápidos e complementares:

✅ ECG (Eletrocardiograma)

Exame que registra a atividade elétrica do coração em repouso.
Ajuda a identificar:

• arritmias presentes naquele momento

• bloqueios de condução

• sinais indiretos de isquemia

• alterações eletrolíticas

É o primeiro exame indicado para qualquer paciente com palpitações.

✅ Holter 24h

Indispensável quando as palpitações vêm e vão ao longo do dia, não aparecem durante o ECG ou surgem durante atividades normais.

Holter 24h: quando indicar?

• palpitações diárias ou intermitentes

• sensação de “falha” ou batimentos extras

• episódios de taquicardia

• tontura associada

• suspeita de fibrilação atrial

• avaliação da eficácia de medicações para arritmia

Como é o exame?

• o paciente usa um monitor pequeno no bolso ou cintura

• eletrodos são fixados no tórax

• o aparelho registra todos os batimentos durante 24 horas

• o paciente mantém sua rotina normal: dormir, caminhar, trabalhar

• ao final, o cardiologista analisa milhares de batimentos, detectando alterações que passam despercebidas no consultório

✅ Ecocardiograma

Mostra a anatomia e a função do coração:

• tamanho das câmaras

• força de contração

• válvulas cardíacas

• presença de insuficiências ou estreitamentos

• avaliação estrutural para excluir doenças que causam arritmias

O conjunto ECG + Holter + Eco fornece diagnóstico extremamente preciso.