Dor no peito: causas, exames e quando procurar ajuda — Guia do Cardiologista em Caruaru
A dor no peito é um dos sintomas que mais preocupam — e com razão. Embora o infarto seja a causa mais temida, nem toda dor torácica é cardíaca. Muitas vezes, o problema vem dos músculos, pulmões, estômago ou até da ansiedade.
Este guia foi preparado pelo Dr. Plínio Torres, Cardiologista e Ecocardiografista em Caruaru, para esclarecer quando a dor no peito é grave, quais exames ajudam no diagnóstico e como agir de forma segura.
Dor no peito: nem sempre é infarto — causas cardíacas e não cardíacas
A dor torácica pode ter dezenas de causas. As principais são divididas entre cardíacas e não cardíaсas.
✅ Causas cardíacas
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Angina: dor em aperto, peso ou pressão, geralmente piora ao esforço.
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Infarto: dor forte e contínua, podendo irradiar para braço, pescoço, mandíbula.
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Miocardite: inflamação do músculo cardíaco, comum após infecções virais.
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Pericardite: inflamação da membrana que envolve o coração, dor que piora ao inspirar.
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Arritmias: algumas podem causar dor torácica associada a palpitações.
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Hipertensão descompensada: pressão muito alta pode gerar desconforto intenso.
✅ Causas não cardíacas (muito frequentes)
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Ansiedade e ataques de pânico
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Refluxo gastroesofágico
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Gastrite e esofagite
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Inflamações musculares ou contraturas
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Problemas na coluna torácica (nervos comprimidos)
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Doenças pulmonares: bronquite, asma, pneumonia, embolia pulmonar
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Costocondrite (inflamação da cartilagem das costelas)
🔎 Importante: mesmo quando parece “dor muscular”, é fundamental descartar causas cardíacas — principalmente após os 35 anos.
Sinais de urgência (quando ir ao pronto atendimento)
Procure atendimento imediato se a dor no peito vier acompanhada de:
⚠️ Dor forte em aperto, pressão ou que não melhora em repouso
⚠️ Irradiação para braço esquerdo, mandíbula, costas ou mandíbula
⚠️ Falta de ar, suor frio ou náuseas
⚠️ Tontura, desmaio ou fraqueza súbita
⚠️ Histórico de hipertensão, colesterol alto ou diabetes
⚠️ Dor após esforço físico
⚠️ Batimentos acelerados ou muito irregulares
⚠️ Pressão alta descontrolada
Esses sinais podem indicar infarto ou problemas cardíacos agudos.
Exames que ajudam a esclarecer a causa da dor no peito
O cardiologista utiliza exames complementares para diferenciar causas cardíacas e não cardíacas.
✅ ECG (Eletrocardiograma)
Mostra padrões elétricos do coração e ajuda a identificar infarto, arritmias e isquemias.
✅ Raio-X de tórax
Avalia pulmões, costelas e silhueta cardíaca.
Ecocardiograma: estrutura e função do coração
Exame essencial para avaliar:
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força de contração do coração
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alterações nas válvulas
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inflamações (miocardite/pericardite)
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espessamento muscular
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presença de líquido ao redor do coração
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alterações estruturais que causam dor
É rápido, indolor e bastante completo.
Teste Ergométrico: avaliação ao esforço
Muito útil para investigar dor ao caminhar, subir escadas ou fazer atividades rotineiras.
Mostra:
-
comportamento da pressão arterial ao esforço
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alterações elétricas sugestivas de isquemia
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resistência física
-
arritmias desencadeadas pelo exercício
É um dos principais exames para avaliar risco cardíaco e segurança para atividades físicas.
Quem deve investigar com mais prioridade
A dor no peito deve ser investigada com maior atenção nos seguintes casos:
✅ Adultos acima de 35 anos
✅ Histórico familiar de infarto ou morte súbita
✅ Pacientes com hipertensão, diabetes ou colesterol alto
✅ Pessoas com obesidade ou sedentarismo prolongado
✅ Quem já teve COVID (maior risco de inflamação cardíaca)
✅ Dor recorrente ou que piora ao esforço
✅ Fumantes
Quanto mais fatores de risco, maior a necessidade de avaliação cardiológica.
Tratamento, prevenção e retorno às atividades
O tratamento depende da causa identificada:
✅ Para causas cardíacas:
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controle rígido da pressão arterial
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ajuste de medicação
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uso de antianginosos ou anticoagulantes (quando indicado)
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controle do colesterol
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mudança no estilo de vida
✅ Para causas não cardíacas:
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ajustes alimentares para refluxo
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alongamentos e fisioterapia para dores musculares
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tratamento de ansiedade
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orientações posturais
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anti-inflamatórios quando necessários
✅ Retorno às atividades físicas
O retorno deve ser avaliado individualmente.
Na maioria dos casos, após exclusão de problemas cardíacos graves, é possível voltar às atividades com segurança.
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